Definisi
NS-1 Ag (Non Structural-1 antigen) adalah suatu protein dari virus dengue. Protein ini di lepaskan ke dalam darah orang yang sedang terinfeksi virus dengue. Virus dengue adalah virus yang menyebabkan penyakit demam dengue dan demam berdarah dengue. Protein ini memiliki peranan dalam proses perbanyakan virus dengue dalam tubuh seseorang yang sudah terinfeksi. Protein ini dapat dideteksi oleh suatu alat melalui prosedur pemeriksaan.
Pemeriksan NS-1 Ag menjadi salah satu pemeriksaan awal untuk mendeteksi adanya infeksi virus dengue. Kadar NS-1 Ag meningkat terutama pada awal infeksi atau pada fase akut yaitu hari ke-1 sampai ke-7. Oleh karena itu, biasanya pemeriksaan dilakukan pada hari pertama atau pada hari ke 1-3 munculnya gejala demam dengue atau demam berdarah dengue. Jika sudah melewati hari ke-7 maka kadar NS-1 Ag menurun dan menyebabkan sensitivitas pemeriksaan NS-1 Ag dalam mendeteksi adanya infeksi virus dengue juga menurun. Biasanya dokter akan menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan lainnya seperti pemeriksaan antibodi serologi virus dengue.
Selain itu, pemeriksaan NS-1 antigen dapat mendeteksi dengan baik infeksi virus dengue pertama kali atau infeksi yang kedua kali. Namun pemeriksaan ini tidak bisa menentukan jenis virus dengue yang menginfeksi tubuh seseorang.
Infeksi virus dengue merupakan salah satu penyakit infeksi yang menjadi epidemi di berbagai negara terutama negara tropis seperti Indonesia. Infeksi virus dengue menyebabkan angka kesakitan dan kematian meningkat. Oleh karena itu, dibutuhkan pemeriksaan cepat dan lebih dini dalam mendeteksi adanya infeksi virus dengue untuk mengurangi kesakitan dan kematian akibat virus ini. Deteksi dini terhadap virus ini diperlukan agar pengobatan dan penanganan dapat cepat diberikan sehingga menurunkan komplikasi yang ditimbulkan.
Infeksi virus dengue dapat menyerang orang dewasa atau anak, tetapi paling sering pada kelompok usia anak-anak. Infeksi virus ini dapat mengancam nyawa sehingga dibutuhkan penanganan yang cepat dan tepat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemeriksaan NS-1 Ag sangat sensitif dan spesifik dalam mendeteksi infeksi virus dengue terutama jika dilakukan pada awal infeksi atau hari pertama sejak gejala muncul, seperti demam tinggi.
Indikasi
Pemeriksaan NS-1 Ag umumnya diajukan oleh dokter apabila Anda memiliki beberapa keluhan yang dicurigai mengarah ke kondisi demam dengue atau demam berdarah dengue, misalnya:
- Demam mendadak tinggi
- Mata merah
- Nyeri pada seluruh tubuh terutama tulang dan persendian
- Muncul bintik-bintik merah di tubuh, tangan dan kaki
- Nyeri kepala
- Nyeri saat menggerakan bola mata
- Kelelahan
- Mual dan muntah
Umumnya, kecurigaan terhadap penyakit demam dengue atau demam berdarah dengue menjadi alasan pemeriksaan NS-1 Ag dilakukan. Selain menegakkan diagnosis penyakit dengue, pemeriksaan NS-1 Ag dilakukan untuk deteksi dini adanya infeksi virus dengue.
Kontraindikasi
Tidak ada kondisi medis khusus yang menyebabkan pemeriksaan ini tidak dapat dilakukan. Pemeriksaan relatif aman untuk dilakukan.
Persiapan Sebelum Pemeriksaan
Tidak ada persiapan khusus yang perlu dilakukan sebelum pemeriksaan. Namun sebaiknya Anda memperhatikan waktu awal gejala muncul baik dialami oleh Anda sendiri atau anak Anda. Karena waktu awal gejala muncul menentukan keakuratan dari pemeriksaan NS-1 Ag. Selain itu, pemeriksaan aman dilakukan baik pada anak maupun dewasa. Risiko yang mungkin dapat terjadi seperti nyeri pada lokasi penyuntikan dan lebam, namun keluhan ini dapat segera hilang.
Prosedur Pemeriksaan
Pemeriksaan NS-1 Ag dilakukan melalui sampel darah yang diambil dari pembuluh darah vena dan umumnya berlangsung dalam beberapa menit. Sampel serum darah yang diambil biasanya sebanyak 0,25 - 0,5 ml. Sampel darah yang telah diambil akan dikumpulkan ke dalam tabung khusus. Petugas laboratorium akan memakai sarung tangan khusus dan APD (Alat Pelindung Diri) saat mengambil sampel pemeriksaan.
Sebelum mengambil darah, petugas akan memasang pita elastis dan membersihkan area penusukan jarum dengan kasa antiseptik. Biasanya petugas mengambil darah di area lipatan siku. Setelah darah diambil dan dimasukkan ke dalam tabung khusus, petugas akan melepas pita elastis yang terpasang, menekan dan membersihkan area penusukan dengan kasa antiseptik. Prosedur pemeriksaan ini hanya berlangsung selama beberapa menit saja. Sampel darah yang telah didapatkan akan diperiksakan menggunakan alat khusus di laboratorium, dan hasilnya bisa diketahui dalam beberapa jam kemudian.
Nilai Normal dan Abnormal
Nilai dari pemeriksaan NS-1 Ag dapat berupa nilai normal dan abnormal. Nilai normal jika menunjukkan hasil negatif pada alat yang mendeteksi NS-1 Ag. Hal ini menunjukkan bahwa sampel darah atau serum darah yang diperiksa tidak mengandung antigen NS-1 dari virus dengue. Selain itu, nilai negatif ini juga dapat disebabkan oleh beberapa hal seperti waktu pemeriksaan yang tidak tepat. Nilai negatif juga tidak dapat secara langsung menentukan bahwa seseorang tidak terinfeksi virus dengue. Sehingga untuk memastikannya perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.
Sedangkan nilai abnormal jika hasil pemeriksaan NS-1 Ag postif. Artinya terdapat antigen NS-1 virus dengue yang terdeteksi oleh alat. Atau sampel darah mengandung antigen NS-1 virus dengue. Namun tidak dapat menentukan jenis virus dengue yang menginfeksi tubuh seseorang.
Hasil dan Saran (Pemeriksaan Lanjutan)
Jika hasil pemeriksaan NS-1 Ag Anda atau anak Anda menunjukkan hasil negatif, maka terdapat 2 kondisi yang dapat terjadi. Pertama, Anda atau anak Anda tidak terinfeksi virus dengue. Kedua, Anda atau anak Anda mengalami infeksi virus dengue namun hasil pemeriksaan menunjukkan negatif. Jika gejala yang ditemui mengarah kepada infeksi virus dengue dokter biasanya akan menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan lanjutan seperti pemeriksaan darah lengkap, pemeriksaan serologi untuk mendeteksi antibodi virus dengue, foto rontgen, gula darah atau pemeriksaan hati. Selain itu, dokter akan menganjurkan untuk memenuhi kebutuhan cairan, istirahat yang cukup, memantau suhu, memberikan obat penurun panas dan obat lainnya sesuai kondisi. Jika gejala semakin berat dokter akan menganjurkan untuk segera ke IGD.
Namun apabila hasil pemeriksaan NS-1 Ag justru menunjukkan hasil positif. Maka hasil ini menandakan bahwa Anda atau anak Anda terinfeksi virus dengue. Karena pemeriksaan NS-1 Ag sangat sensitif dalam mendeteksi antigen dari virus dengue. Selanjutnya dokter akan melakukan pemeriksaan lanjutan untuk menentukan derajat infeksi virus dengue yang menginfeksi tubuh Anda atau anak Anda, seperti pemeriksaan darah lengkap, rontgen dada, gula darah dan fungsi hati. Dari hasil pemeriksaan ini nantinya dokter dapat menentukan tata laksana yang tepat sesuai dengan derajat penyakit. Biasanya jika demam dengue mengarah ke derajat sedang berat atau demam berdarah dengue dokter akan menganjurkan untuk dilakukan perawatan di rumah sakit.
Konsultasikan Ke Dokter yang Tepat
Segera konsultasikan ke dokter umum atau dokter penyakit dalam terdekat jika pemeriksaan NS-1 Ag menunjukkan hasil positif, supaya cepat mendapatkan penanganan dan pengobatan. Namun jika hasil positif dari pemeriksaan NS-1 Ag justru terjadi pada anak Anda. Sebaiknya Anda segera konsultasikan ke dokter anak terdekat, agar anak mendapat terapi lebih awal, cepat dan tepat mengenai infeksi virus dengue. Serta mencegah terjadinya hal yang dapat mengancam nyawa anak.
Mau tahu informasi seputar hasil pemeriksaan laboratorium, radiologi, dan lainnya? Cek di sini, ya!
- dr Nadia Opmalina
Dengue Virus Antigen Detection – Centers for Disease Control and Prevention. cdc.gov. (2019). Retrieved 18 June 2022, from https://www.cdc.gov/dengue/healthcare-providers/testing/antigen-detection.html
Casenghi, M., Kosack, C., Li, R., Bastard, M., Ford, N. (2018). NS1 antigen detecting assays for diagnosing acute dengue infection in people living in or returning form endemic countries. Cochrane Database Syst Rev. Doi: 10.1002/14651858.CD011155.pub2
Dengue Virus NS1 Antigen – MayoClinicLaboratories. (2022). Retrieved 18 June 2022, from https://microbiology.testcatalog.org/show/DNSAG
Enhacing Dengue Diagnosis and Case Mangement – World Health Organization. Who.int. (2020). Retrieved 18 June 2022, from https://www.who.int/activities/enhancing-dengue-diagnosis-and-case-management
Waspadai Dema Berdarah Dengue – Kementerian Kesehatan. (2022). Retrieved 18 June 2022, from https://sinkarkes.kemkes.go.id/news/news_public/detail/40