Brand/Nama Lain

Binocrit, Eprex, Epodion, Eporon, Erykine, Hemapo, Recormon, Renogen.

Cara Kerja

Epoetin alfa adalah bentuk sintetis atau buatan dari hormon alami tubuh eritropoietin, termasuk ke dalam golongan erythropoietin stimulating agents (ESA). Hormon eritropoietin adalah hormon yang dihasilkan ginjal untuk membantu produksi sel darah merah di sumsum tulang.

Selain epoetin alfa, obat-obatan lain yang termasuk ke dalam golongan erythropoietin stimulating agents adalah epoetin beta, epoetin zeta, darbepoetin alfa, dan methoxy polyethylene glycol-epoetin beta. 

Indikasi

Pada pasien yang memiliki penyakit ginjal, kondisi anemia atau kekurangan sel darah merah dapat terjadi pada kondisi berikut:

• Kurangnya produksi hormon eritropoietin oleh ginjal.
• Tubuh tidak merespon dengan baik terhadap eritropoietin alami.

Pada kasus-kasus seperti di atas, epoetin alfa digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah di tubuh. Umumnya pasien penyakit ginjal kronis yang mendapat obat ini adalah pasien yang sudah menjalani terapi cuci darah. Obat juga bisa diberikan pada pasien yang yang belum menjalani terapi cuci darah namun memiliki anemia berat akibat penyakit ginjalnya dan menunjukkan gejala klinis anemia.

Obat ini juga digunakan untuk kondisi berikut:

• Pasien yang akan menjalani operasi ortopedik (tulang) besar yang dinilai memiliki risiko komplikasi akibat kebutuhan transfusi darah yang besar.
• Pasien yang mendapat kemoterapi untuk tumor padat, limfoma ganas, atau myeloma multipel.
• Pasien yang akan menjalani donor untuk transfusi darah dari diri pasien sendiri selama operasi.
• Pasien dengan penyakit myelodysplastic syndrome (suatu bentuk kanker darah) dengan gejala anemia yang memiliki kadar eritropoietin yang rendah.
• Pada pasien HIV yang diobati dengan antiretroviral zidovudine.

Obat ini tidak dapat digunakan sebagai pengganti transfusi sel darah merah untuk mengatasi anemia berat dan telah terbukti tidak mengatasi gejala kelelahan dan kondisi tubuh yang lemah akibat anemia.

Anda bisa membaca lebih jauh mengenai penyakit ginjal di sini: Penyakit Ginjal Kronis - Definisi, Penyebab, dan Faktor Risiko.

Kontraindikasi

• Tekanan darah tinggi berat yang tidak terkontrol.
• Hipersensitivitas atau alergi terhadap albumin (protein dalam darah) atau produk-produk olahan dari hewan ternak mamalia.
• Pasien dengan pure red cell aplasia (PRCA) setelah menjalani terapi dengan eritropoietin. Kondisi ini terjadi akibat dihasilkannya antibodi terhadap komponen protein yang ada dalam obat ini oleh tubuh. Antibodi ini akan menyerang eritropoietin alami tubuh dan membuat produksi sel darah merah dalam sumsum tulang menurun, tanpa mengganggu produksi jenis sel darah lainnya.

Anda bisa membaca lebih jauh mengenai obat albumin di sini: Albumin - Cara Kerja, Indikasi, dan Kontraindikasi.

Efek Samping

Obat ini dapat menimbulkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Efek samping yang paling sering muncul (hingga >1 dari 10 orang) adalah:

• Diare
• Rasa tidak nyaman di perut
• Muntah
• Demam
• Nyeri tenggorokan
• Hidung tersumbat

Efek samping lain yang bisa timbul pada pasien dengan penyakit ginjal, meskipun sangat jarang terjadi (1 dari 1000 orang) adalah pure red cell aplasia. Kondisi ini akan menyebabkan gejala anemia yang tiba-tiba dan parah, seperti kelelahan yang tidak wajar, pusing, dan sesak napas. Kondisi ini terjadi pada pasien yang telah menggunakan eritropoietin dalam waktu yang lama, setelah beberapa bulan hingga  beberapa tahun.

Sediaan

Cairan injeksi yang telah dikemas dalam alat suntik (pre-filled syringe) dengan berbagai kekuatan, mulai dari 2.000 IU hingga 40.000 IU

Dosis

Anemia pada penyakit ginjal kronis:

Dewasa

• Dosis awal 50 IU/kg berat badan pasien 3 kali seminggu, diberikan melalui suntikan dalam pembuluh darah vena atau di bawah kulit.
• Dosis dapat ditingkatkan sebanyak 25 unit/kg berat badan pasien setiap 4 minggu hingga target Hb tercapai.

Anak

• Dosis awal 50 IU/kg berat badan pasien melalui suntikan pembuluh darah vena.
• Dosis dapat ditingkatkan sebanyak 25 unit/kg berat badannya setiap 4 minggu hingga target Hb tercapai.

Keamanan

Kategori C dalam kehamilan. Tidak terdapat data yang memadai terkait eprosartan dari penelitian baik dari hewan atau dari manusia, atau terdapat efek merugikan pada janin dalam percobaan hewan tetapi belum terdapat data pada manusia.

Interaksi Obat

Secara umum tidak ada bukti yang menunjukkan adanya pengaruh obat ini dalam proses metabolisme obat lain dalam darah. Namun, karena ciclosporin berikatan dengan sel darah merah, kadar ciclosporin dalam darah berpotensi meningkat jika digunakan bersama dengan epoetin alfa.

Anda bisa membaca lebih jauh mengenai obat ciclosporin di sini: Ciclosporin - Cara Kerja, Indikasi, dan Kontraindikasi.