Definisi

Fibroadenoma mammae atau FAM adalah tumor jinak pada payudara yang sering ditemukan.

Penyebab

Penyebab FAM tidak diketahui. FAM dapat terjadi akibat peningkatan sensitivitas terhadap hormon estrogen.

Payudara terbentuk dari kelenjar-kelenjar susu dan salurannya. Struktur ini dikelilingi oleh jaringan payudara yang memberikan bentuk dan ukuran payudara. Fibroadenoma berkembang dari kelenjar tersebut.

Faktor Risiko

FAM paling sering terjadi pada usia antara 15 sampai 35, namun dapat ditemukan pada usia berapapun pada wanita yang masih mengalami menstruasi. Beberapa ahli menemukan bahwa wanita yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker payudara lebih berisiko untuk mengalami FAM.

Gejala

FAM seringnya tidak menimbulkan nyeri. Saat diraba, benjolan terasa kencang, halus, dan kenyal. Berbentuk bulat dengan batas yang jelas. Benjolan terasa seperti kacang polong atau koin yang datar di dalam payudara. Ketika di sentuh, benjolan dapat bergerak dengan mudah di dalam payudara.

FAM rata-rata berukuran 2,5 sentimeter, lebih dari satu benjolan, berkembang lambat dan dapat muncul pada salah satu atau kedua payudara. FAM dapat bertambah besar maupun berubah bentuk seiring bertambahnya waktu, namun FAM juga dapat mengecil seriring dengan waktu. FAM dapat menimbulkan rasa nyeri bila ditekan atau beberapa hari sebelum haid. Kebanyakan FAM yang terjadi pada masa remaja akan mengecil dalam beberapa bulan sampai beberapa tahun lalu menghilang. FAM dapat bertambah besar saat hamil dan dapat mengecil setelah menopause.

Terdapat beberapa tipe FAM dan benjolan payudara terkait FAM yang lebih jarang terjadi. Benjolan seperti ini dapat memiliki karakteristik yang berbeda dari FAM. Tipe benjolan tersebut terdiri dari :

• Fibroadenoma kompleks, yaitu FAM yang membesar seiring waktu dan menekan jaringan payudara di sekitarnya
• Giant fibroadenomas. Benjolan ini bertambah besar dengan cepat dan mencapai ukuran lebih dari 5 sentimeter. Benjolan ini juga dapat menekan jaringan payudara di sekitarnya
• Tumor phyllodes. Tumor phyllodes dan FAM berasal dari jaringan yang mirip. Tumor phyllodes umumnya bertambah besar dengan cepat dan tidak menyebabkan rasa nyeri. Sebagian besar tumor ini bersifat jinak, yang berarti bukan kanker. Namun, beberapa tumor phyllodes dapat menjadi kanker. 

Diagnosa

Seseorang biasanya pertama kali menyadari adanya FAM ketika sedang mandi, berendam atau saat melakukan pemeriksaan payudara sendiri. FAM dapat juga terdeteksi saat pemeriksaan kesehatan rutin, screening mammogram, atau ultrasonografi payudara.

Jika benjolan pada payudara dapat diraba, maka dibutuhkan pemeriksaan atau prosedur tertentu. Pemeriksaan yang akan dipilih bergantung pada usia dan karakteristik benjolan payudara. Pemeriksaan radiologi akan memberikan detail mengenai ukuran, bentuk, dan karakteristik lainnya dari benjolan payudara. Pemeriksaan ini meliputi:

• Ultrasonografi payudara. USG menggunakan gelombang suara untuk membentuk gambaran bagian dalam payudara. Pasien berusia kurang dari 30 tahun, biasanya menggunakan USG payudara untuk memeriksa benjolan tersebut. Pemeriksaan ini juga dapat menunjukan perbedaan antara tumor padat payudara dan kista yang berisi cairan. 
• Mammografi. Pemeriksaan ini menggunakan X-ray untuk membentuk gambaran jaringan payudara yang hasilnya disebut dengan mammogram. Pemeriksaan ini bekerja dengan mendeteksi batas FAM dan membedakannya dengan jaringan lain. Pada wanita usia dibawah 30 tahun, mammografi tidak dianjurkan karena jaringan payudara masih lebih padat dan adanya risiko radiasi.

Jika terdapat keraguan mengenai jenis atau asal dari benjolan payudara, maka perlu dilakukan pemeriksaan biopsi untuk memeriksa sampel jaringan. Metode biopsi yang umum dilakukan untuk FAM adalah core needle biopsy. Teknik biopsi ini dilakukan oleh dokter radiologi.

Tata Laksana

Seringnya, FAM tidak membutuhkan terapi. Namun, pada beberapa kasus mungkin akan membutuhkan operasi untuk mengangkat FAM yang bertambah besar dengan cepat.

Ketika memutuskan untuk operasi, hal yang harus pertimbangkan adalah:

• Operasi dapat mengubah bentuk payudara
• FAM terkadang dapat mengecil dan hilang sendiri
• FAM dapat bertahan pada ukuran yang sama dan tidak mengalami perubahan

Jika Anda memutuskan untuk tidak melakukan operasi, dokter akan menganjurkan Anda untuk kontrol secara rutin. Pada waktu kontrol ini, Anda mungkin akan menjalani USG rutin untuk memeriksa adanya perubahan pada ukuran atau bentuk benjolan payudara. Namun, jika hasil pemeriksaan radiologi atau biopsi mengkhawatirkan, pasien mungkin akan memerlukan operasi. Operasi juga dilakukan jika FAM berukuran besar, bertambah besar dengan cepat, atau menimbulkan gejala. Operasi merupakan terapi standar untuk giant fibroadenomas dan tumor phyllodes.

Prosedur untuk mengangkat FAM meliputi:

• Operasi. Pada prosedur ini, dokter menggunakan pisau bedah untuk mengangkat seluruh FAM. Prosedur ini disebut dengan bedah eksisi
• Krioterapi. Pada prosedur ini, sebuah alat akan dimasukan ke payudara menuju lokasi FAM. Alat ini lalu akan menjadi sangat dingin dan membekukan jaringan. Hal ini akan merusak FAM. Namun, teknik ini tidak selalu tersedia di seluruh fasilitas kesehatan

Setelah terapi, FAM lain dapat muncul. Jika Anda menemukan adanya benjolan payudara baru, beritahu dokter.

Komplikasi

FAM tidak meningkatkan risiko untuk terkena kanker payudara. Namun, risiko akan sedikit meningkat jika pasien memiliki fibroadenoma kompleks atau tumor phyllodes.

Pencegahan

Anda tidak dapat menurunkan risiko terkena FAM. Namun, Anda dapat melakukan beberapa hal untuk menurunkan risiko kanker payudara dan mendeteksinya secara dini dengan:

• Menghindari alkohol atau minum secukupnya
• Lakukan pemeriksaan payudara sendiri dengan rutin
• Melakukan screening mammogram secara rutin
• Menerapkan pola makan yang sehat, olahraga teratur, dan menjaga berat badan ideal

Kapan Harus ke Dokter

Jaringan payudara yang sehat sering teraba berbenjol-benjol. Anda sebaiknya berkonsultasi ke dokter jika Anda:

• Merasakan adanya benjolan payudara yang baru
• Merasakan adanya perubahan pada payudara Anda
• Merasakan bahwa benjolan payudara yang sudah ada sebelumnya bertambah besar atau mengalami perubahan dalam bentuk apapun

Mau tahu informasi seputar penyakit lainnya? Cek di sini, ya!