Definisi

Noise-induced hearing loss (NIHL) adalah kerusakan telinga bagian dalam yang disebabkan oleh suara keras. NIHL dapat terjadi secara cepat atau berangsur-angsur hingga pada akhirnya disadari. Selain itu, NIHL dapat bersifat sementara atau permanen, dan dapat memengaruhi salah satu telinga atau keduanya. Kondisi ini merupakan penurunan pendengaran yang dapat dicegah.

Penyebab

NIHL disebabkan oleh suara keras, baik yang terjadi hanya sekali (seperti suara ledakan) ataupun terus-menerus (seperti bising yang dihasilkan oleh mesin pemotong kayu). Suara keras ini dapat berasal dari:

• Kegiatan rekreasi seperti menembak dan berburu
• Mendengarkan suara musik terlalu keras
• Bermain dalam suatu band
• Hadir ke konser dengan suara yang keras
• Pemotong rumput dan peralatan pahat kayu

Intensitas atau keras-pelannya suara diukur dalam satuan desibel (dB). Suara yang memiliki intensitas kurang dari atau sama dengan 70 dB tidak akan menyebabkan penurunan pendengaran meskipun didengarkan dalam jangka panjang. Sementara itu, suara dengan intensitas lebih dari atau sama dengan 85 dB, yang didengarkan dalam jangka panjang atau berulang dapat menyebabkan penurunan pendengaran.

Semakin keras suara, semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk menyebabkan NIHL. Selain itu, jarak Anda dengan sumber suara serta waktu paparan terhadap suara juga dapat memengaruhi pendengaran Anda. Semakin dekat jarak dan semakin lama Anda terpapar suara keras tersebut, semakin cepat NIHL terjadi.

Faktor Risiko

Paparan terhadap suara keras dapat terjadi pada semua usia, mulai dari anak hingga lanjut usia. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami NIHL adalah paparan terhadap suara keras, baik yang terjadi hanya sekali maupun berulang kali. Paparan berulang kali biasanya terkait dengan pekerjaan, dan biasanya terjadi setelah 10 tahun berturut-turut terpapar suara keras di tempat kerja. NIHL yang terjadi akibat bising di tempat kerja merupakan salah satu penyakit akibat kerja.

Gejala

Jika Anda terpapar suara keras dalam waktu yang lama, Anda dapat mengalami penurunan pendengaran yang terjadi secara bertahap. Anda kemungkinan tidak akan menyadarinya secara langsung hingga gangguan menjadi cukup signifikan. Seiring waktu, suara dapat terdengar berbeda atau teredam, dan Anda mungkin akan mengalami kesulitan untuk mendengarkan orang lain berbicara di telepon, atau perlu mengeraskan suara televisi ketika menonton.

Kerusakan telinga akibat NIHL ditambah faktor penuaan pada seseorang dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang sangat berat, sehingga Anda akan memerlukan alat bantu dengar untuk membantu Anda mendengar, berkomunikasi, serta berpartisipasi secara aktif dalam hidup sehari-hari.

Sementara itu, NIHL yang terjadi sekali namun volume suara sangatlah keras (seperti suara tembakan atau ledakan) dapat memecahkan gendang telinga atau merusak tulang-tulang pendengaran. Biasanya, NIHL jenis ini sangat cepat terjadi dan bersifat permanen.

Diagnosis

Pemeriksaan telinga

Diagnosis NIHL ditegakkan dengan mengetahui riwayat dan melakukan pemeriksaan pada pasien. Orang dengan NIHL memiliki riwayat mendengar suara keras baik sekali ataupun rutin, misalnya di tempat kerja. Dokter dapat melakukan beberapa pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis, misalnya menggunakan otoskop dan garpu tala. Otoskop merupakan sebuah alat yang dimasukkan ke dalam telinga, dan dapat membantu dokter melihat liang telinga hingga gendang telinga. Sementara itu, pemeriksaan dengan garpu tala membutuhkan kerja sama Anda dalam memberikan informasi mengenai apa yang Anda dengar.

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan laboratorium dan pencitraan tidak diperlukan dalam mendiagnosis NIHL. Namun, pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah audiometri, atau tes pendengaran. Anda akan mendengarkan bunyi-bunyian pada audiometri nada murni. Pemeriksaan ini membutuhkan kerja sama Anda sebagai pasien untuk memberikan sinyal apabila bunyi terdengar atau tidak terdengar. Audiometri nada murni dilakukan untuk mengukur intensitas suara yang dibutuhkan untuk mendengar suatu suara pada frekuensi tertentu. Frekuensi suara dinyatakan dalam Hertz (Hz), dan menentukan tinggi rendahnya nada suara. Selain itu, pemeriksaan pendengaran lainnya dapat bertujuan untuk mengukur speech reception threshold (SRT) yaitu kemampuan Anda untuk mendengarkan percakapan.

Pemeriksaan juga dapat dilakukan di tempat Anda bekerja atau sumber suara. Pemeriksaan ini dilakukan dengan mengukur intensitas suara di tempat kerja atau sumber suara. Setelah pemeriksaan ini dilakukan, batas paparan suara keras per hari dapat ditetapkan. Semakin keras suara di suatu tempat, semakin sedikit waktu yang diperbolehkan untuk beraktivitas di tempat tersebut.

Tata Laksana

Tata laksana NIHL bertujuan untuk membantu pendengaran dan mencegah kerusakan lebih lanjut, karena sifatnya yang permanen. Penderita NIHL bisa menggunakan alat bantu dengar untuk beraktivitas sehari-hari. Pasien bisa mendapat obat-obatan untuk mengurangi kerusakan yang timbul pada telinga, mengurangi stres oksidatif, dan memberikan efek protektif terhadap kerusakan pendengaran. 

Selain itu, pencegahan kerusakan lebih lanjut pada telinga dapat dilakukan dengan menghindari suara terlalu keras atau membatasi paparan terhadap suara keras.

Komplikasi

Komplikasi NIHL adalah kehilangan pendengaran total, terutama apabila digabung dengan penurunan pendengaran akibat penuaan (presbiakusis). Hal ini dapat menurunkan kualitas hidup seseorang, serta dapat menyebabkan rasa sedih dan kecewa karena kesulitan berkomunikasi. Apabila hal ini terjadi pada anak-anak, dapat terjadi gangguan berbicara atau bahkan gangguan belajar karena anak tidak dapat mendengar dengan baik. Selain itu, orang yang menderita NIHL kesulitan dalam mendengar suara peringatan, sehingga berisiko tinggi untuk mengalami kejadian yang tidak diinginkan akibat kegagalan melindungi diri.

Pencegahan

NIHL merupakan satu-satunya penurunan pendengaran yang dapat dicegah. Jika Anda memahami bahaya dari bising dan cara untuk menjaga pendengaran Anda, Anda dapat melindungi pendengaran Anda. Cara yang dapat Anda lakukan adalah sebagai berikut:

• Memahami bahwa NIHL dapat menyebabkan kesulitan berkomunikasi, belajar, nyeri telinga, telinga berdenging (tinitus), suara yang terdengar berbeda atau teredam, dan ketidakmampuan untuk mendengar suara-suara di lingkungan, termasuk tanda peringatan
• Menggunakan penutup telinga atau alat pelindung lainnya jika melakukan aktivitas terkait suara keras. Alat pelindung khusus kegiatan tertentu biasanya tersedia di toko tertentu atau di tempat aktivitas (misalnya di lapangan tembak)
• Jika Anda tidak dapat mengurangi bising atau melindungi diri Anda dari bising, menjauhlah dari tempat tersebut
• Mengenali dan waspada terhadap suara keras yang berpotensi membahayakan di lingkungan Anda, seperti pemotong rumput yang dinyalakan dengan gas, alat untuk memperbaiki listrik, suara tembakan, dan musik pada konser
• Melindungi telinga anak-anak yang masih terlalu muda untuk melindungi dirinya sendiri
• Meningkatkan pengetahuan terhadap suara bising pada keluarga, teman, dan rekan kerja
• Memeriksakan diri apabila mencurigai adanya penurunan pendengaran
• Mendengarkan musik dengan suara secukupnya, tidak terlalu keras

Kapan Harus ke Dokter?

Segeralah ke dokter apabila Anda atau orang di sekitar Anda baru saja mendengar suara yang sangat keras. Suara yang sangat keras, seperti suara tembakan atau ledakan (termasuk ledakan kembang api) dapat menyebabkan gendang telinga pecah atau bahkan merusak tulang-tulang pendengaran. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan telinga yang sangat cepat dan permanen.

Jika Anda bekerja di lingkungan yang cukup bising, Anda dapat memeriksakan diri Anda secara rutin untuk mengetahui tingkat pendengaran Anda. Dengan melakukan ini, Anda dapat mengetahui terjadinya NIHL sebelum menjadi terlalu parah, serta dapat melakukan pencegahan agar kondisi tidak semakin parah.