Definisi

Pemeriksaan retraksi bekuan membantu menentukan waktu yang diperlukan untuk gumpalan darah terbentuk dalam tabung reaksi kaca dan ujung-ujungnya menarik dari sisi kaca. Pemeriksaan ini pernah digunakan secara teratur untuk mendiagnosis gangguan pembekuan darah, namun saat ini, tes tersebut jarang dilakukan.

Pemeriksaan ini dilakukan untuk menilai fungsi trombosit akibat penurunan hitung jumlah trombosit, fungsi trombosit yang tidak mampu menjalankan fungsinya secara efektif selama proses pembekuan, atau adanya protein yang mengganggu proses pembekuan.

Gangguan koagulasi mengacu pada kondisi yang memengaruhi cara tubuh mengontrol pembekuan darah. Jika darah seseorang tidak menggumpal, mereka mungkin mengalami komplikasi akibat pendarahan terlalu banyak setelah cedera atau pembedahan atau mengalami penyumbatan yang mencegah aliran darah.

Gangguan koagulasi menyebabkan tubuh membentuk terlalu banyak atau terlalu sedikit gumpalan darah. Mereka biasanya disebabkan oleh mutasi genetik dan seringkali dapat diobati dengan obat-obatan. Gangguan koagulasi dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan jika tubuh tidak mampu membentuk gumpalan darah dengan baik. Dalam kasus lain, mereka dapat menyebabkan tubuh memproduksi gumpalan darah terlalu cepat dan meningkatkan risiko penyumbatan pembuluh darah.

Indikasi

Ada banyak jenis gangguan koagulasi, diantaranya adalah:

• Hemofilia: Kelainan genetik yang diturunkan keluarga dan mencegah pembekuan darah yang tepat. Ini menyebabkan pendarahan yang berlebihan, bengkak, dan memar. Jenis yang paling umum adalah hemofilia A dan B, di mana tubuh kekurangan protein tertentu dalam darah untuk pembekuan.
• Penyakit von Willebrand: Kelainan genetik lain yang mencegah pembekuan karena faktor von Willebrand yang tidak mencukupi, protein pembekuan darah. Wanita lebih cenderung memperhatikan kondisi ini daripada pria karena berat atau pendarahan yang menjadi ciri kondisi tersebut selama periode menstruasi atau kelahiran.
• Perdarahan terkait penyakit hati: Orang dengan penyakit hati dapat mengalami jaringan parut yang meningkatkan risiko gangguan perdarahan atau trombosis.
• Pendarahan kekurangan vitamin K: Tubuh membutuhkan vitamin K untuk membentuk gumpalan darah. Bayi yang lahir dengan kadar vitamin K rendah yang menerima suplemen dapat berkembang kekurangan vitamin K, yang dapat menyebabkan perdarahan internal atau eksternal yang berlebihan.

Pasien dengan kelainan perdarahan dapat mengalami gejala yang meliputi:

• Perdarahan berlebihan yang tidak berhenti dengan tekanan
• Mudah memar
• Darah dalam urin atau feses
• Perdarahan hebat saat menstruasi atau setelah melahirkan
• Perdarahan di bawah kulit
• Kemerahan dan bengkak di sekitar tubuh
• Perdarahan tali pusat pada bayi baru lahir

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi atau kondisi yang membuat seseorang tidak bisa melakukan pemeriksaan ini.

Persiapan sebelum pemeriksaan

Tidak ada persiapan khusus sebelum melakukan pemeriksaan retraksi bekuan. Pemeriksaan ini bisa dilakukan dalam keadaan tidak berpuasa. Meskipun demikian, anda disarankan untuk melakukan konsultasi medis terlebih dahulu kepada dokter sebelum melakukan pemeriksaan sebab ada beberapa kondisi yang dapat menganggu hasil sehingga tidak menggambarkan kondisi anda yang sesungguhnya. Sebelum melakukan pemeriksaan, disarankan untuk beristirahat yang cukup dan mencukupi kebutuhan cairan dengan minum air yang cukup. Hal ini dapat mempermudah petugas lab untuk mengakses pembuluh darah anda.

Prosedur pemeriksaan

Tes dilakukan dengan sampel darah. Jarum digunakan untuk mengambil darah dari pembuluh darah di lengan atau tangan anda. Petugas lab akan membiarkan sampel darah dalam tabung dan melakukan observasi selama 24 hingga 48 jam kedepan untuk melihat adanya proses pembekuan darah atau tidak. Setelah dilakukan pengambilan sampel, bekas tusukan akan ditutup oleh perban. Tidak ada batasan aktivitas setelah pengambilan sampel. Anda mungkin mengalami sedikit memar dan nyeri, normalnya hanya sementara dan dalam waktu singkat saja.

Nilai normal & abnormal

Waktu retraksi gumpalan normal adalah 0-2 jam. Jika berat bekuan atau persentase serum yang digunakan sebagai ukuran akhir, hasilnya bergantung pada volume sampel yang digunakan, dan bervariasi dari satu laboratorium ke laboratorium lainnya.

Hasil & Saran (Pemeriksaan Lanjutan)

Pengobatan terbaik akan bergantung pada jenis gangguan koagulasi, tingkat keparahannya, dan kondisi kesehatan orang tersebut. Perawatan biasanya bertujuan untuk mengelola gejala dan mengurangi risiko komplikasi. Dokter mungkin merekomendasikan satu atau lebih obat, termasuk:

• Obat antifibrinolitik untuk mengobati perdarahan setelah melahirkan atau operasi
• Pil KB untuk mengurangi perdarahan menstruasi
• Desmopresin
• Obat imunosupresif
• Suplemen vitamin K
• Obat pengencer darah untuk mengurangi risiko pembekuan darah pada orang dengan kondisi hiperkoagulasi
• Obat trombolitik

Konsultasikan ke Dokter yang Tepat

Hasil pemeriksaan retraksi bekuan pada orang dewasa dapat dikonsultasikan dengan dokter umum, untuk selanjutnya dilakukan pemeriksaan lanjutan ataupun memulai terapi untuk diagnosis yang sesuai. Anda juga dapat berkonsultasi dengan dokter penyakit dalam atau konsultan hematologi untuk berdiskusi mengenai masalah pembekuan darah anda lebih jauh. Pada pasien anak, hasil pemeriksaan selain normal harus dikonsultasikan dengan dokter spesialis anak.