Brand/Nama Lain

Stalevo

Cara Kerja

Entacapone-Levodopa-Carbidopa adalah kombinasi dari tiga jenis obat, yaitu entacapone, levodopa dan carbidopa. Ketiga obat dalam sediaan ini bekerja untuk meningkatkan kadar dopamin, zat kimia yang mengirim pesan sinyal antar saraf.

Levodopa diubah menjadi dopamin di otak, sementara carbidopa dan entacapine akan menghambat kerja enzim yang memecah levodopa di tubuh. Dengan diblokirnya kerja enzim-enzim ini, levodopa akan bertahan lebih lama dalam aliran darah, bermanfaat pada penyakit yang dikaitkan dengan penurunan kadar dopamin. 

Dopamin juga ada dalam bentuk obat. Anda bisa membaca lebih jauh mengenai dopamin di sini: Dopamin - Cara Kerja, Indikasi, dan Kontraindikasi.

Indikasi

Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson. Penyakit ini ditandai dengan adanya penurunan kadar dopamin. Dopamin terutama ditemukan di otak, dimana senyawa ini berperan dalam mengendalikan gerakan dan koordinasi, seperti berbicara dan berjalan. Pada penderita penyakit parkinson, kadar dopamin yang rendah akan menyebabkan tremor, gerakan yang lambat, dan kekakuan otot.

Kombinasi ketiga obat ini digunakan pada pasien yang diobati dengan kombinasi levodopa dan penghambat enzim yang memecah levodopa di tubuh seperti carbidopa, tetapi mengalami gejala ‘fluktuasi’ motorik.

Kondisi tersebut terjadi ketika respon tubuh terhadap obat menjadi berkurang dan tak dapat diprediksi. Ada periode di mana respon obat baik (kondisi On), namun berlangsung hanya sebentar dan tak data diprediksi waktunya. Bila dilihat, lebih banyak kondisi di mana respon obat tidak tampak (kondisi Off). Pada pasien dengan kondisi seperti ini, kombinasi 3 obat di atas dapat mengatasi hal tersebut.

Bila Anda tertarik dengan penyakit Parkinson, Anda bisa membaca artikelnya di sini: Penyakit Parkinson - Definisi, Penyebab, Faktor Risiko.

Kontraindikasi

Obat ini tidak boleh diberikan pada pasien dengan kondisi berikut:

• Glaukoma (peningkatan tekanan mata) sudut tertutup.
• Feokromositoma atau tumor jinak di kelenjar adrenal yang terletak di atas ginjal.
• Memiliki riwayat sindrom neuroleptik maligna, yaitu sindrom klinis yang mengancam jiwa akibat penggunaan obat antipsikotik.
• Gangguan hati berat.
• Sedang dalam pengobatan atau baru berhenti mengonsumsi obat antidepresan golongan MAOI dalam 14 hari terakhir, contohnya phenelzine.

Efek Samping

Obat ini dapat menyebabkan pusing, mengantuk, dan kesulitan berkonsentrasi, sehingga hati-hati bila digunakan bersama obat penekan saraf pusat lain. Pemakaian bersama obat antihistamin (obat alergi, contohnya CTM) atau obat gangguan tidur dapat meningkatkan efek penekanan sistem saraf pusat. Dalam beberapa kasus, tidur dapat terjadi tanpa rasa kantuk dan terjadi saat aktivitas sehari-hari seperti mengemudi dan bertelepon.

Segera periksakan diri ke dokter jika Anda mengalami:

• Kejang.
• Kesulitan bernapas.
• Jantung berdebar cepat.
• Demam tinggi.
• Tekanan darah tinggi atau rendah.
• Ketidakmampuan mengontrol keluarnya urine.
• Kekakuan otot.
• Kulit pucat.
• Kelelahan yang tidak biasa.

Sediaan

Obat ini tersedia dalam berbagai kekuatan, berisi 50-200 mg levodopa dan 12,5-50 mg carbidopa, dengan perbandingan levodopa dan carbidopa 4:1. Semua sediaan tablet berisi 200 mg entacapone.

Dosis

Penyakit Parkinson dengan gejala fluktuasi motorik:

• Sesuaikan dosis levodopa dengan kekuatan sediaan yang tersedia.
• Carbidopa diberikan 70-100 mg/hari; tidak boleh melebihi 200 mg/hari
• Obat digunakan maksimal 8 tablet/hari dibagi dalam 4-8 jam

Keamanan

Obat ini tergolong ke dalam kategori C pada kehamilan. Berarti, tidak terdapat data yang memadai dari penelitian, baik dari hewan atau dari manusia, atau terdapat efek merugikan pada janin dalam percobaan hewan tetapi belum terdapat data yang cukup pada manusia.

Interaksi Obat

• Meningkatkan tekanan darah dan/atau denyut jantung bila digunakan bersama antidepresan MAOI yang tidak selektif, seperti isocarboxazid dan phenelzine.
• Isoniazid (obat penyakit TB) dan obat antagonis reseptor Dopamin D2, seperti metoclopramide (obat anti muntah) dapat mengurangi efek pengobatan yang dimiliki levodopa.
• Makanan meningkatkan penyerapan levodopa.

Mau tahu informasi seputar obat-obatan lainnya? Cek di sini, ya!