Definisi

Pes planus atau kaki datar (flat foot) adalah kondisi adanya perubahan pada bentuk telapak kaki yang seharusnya ada kelengkungan menjadi rata pada salah satu atau kedua kaki. Pada penderita pes planus, bagian telapak kaki akan menekan pada lantai seluruhnya. Kondisi ini dapat menyebabkan nyeri ketika Anda melakukan olahraga berat.

Awalnya semua bayi memiliki kondisi pes planus pada awal kelahiran, kondisi ini terjadi ketika kelengkungan pada telapak kaki tidak berkembang pada masa kanak-kanak. Kelengkungan pada telapak kaki umumnya terbentuk ketika anak berusia 6 tahun. Sekitar 2 dari 10 anak masih memiliki telapak kaki yang datar hingga dewasa. Namun, pes planus juga dapat berkembang saat dewasa ketika terjadi luka atau penuaan.

Biasanya, pes planus tidak memberikan rasa nyeri atau sakit. Bila Anda tidak merasakan nyeri atau sakit, Anda tidak perlu perawatan, tetapi bila menyebabkan rasa nyeri dan membatasi kegiatan Anda, perlu didiskusikan dengan dokter mengenai penanganan yang diperlukan.

Tipe Pes Planus

Ada pun beberapa tipe pes planus seperti :

• Fleksibel, yaitu tipe yang paling umum. Pada kondisi ini, dapat terlihat lengkungan pada telapak kaki ketika Anda tidak berdiri dan lengkungan ini akan hilang ketika berdiri. Kondisi pes planus fleksibel ini terjadi selama masa kanak-kanak atau remaja. Hal ini dapat memengaruhi kaki dan dapat bertambah buruk dengan berjalannya usia. Jaringan tendon dan ligamen pada lengkungan telapak kaki dapat memanjang, sobek dan/atau bahkan bengkak.
• Rigid. Pada kondisi ini tidak dapat terlihat lengkungan pada telapak kaki baik ketika sedang berdiri atau saat duduk. Kondisi ini umumnya berkembang pada usia masa kanak-kanak atau remaja. Kaki pasien mungkin dapat merasakan nyeri dan dapat sulit untuk merelakskan kaki ke atas atau bawah atau menggerakan dari samping ke samping.
• Diperoleh ketika dewasa (Fallen arch). Kondisi ini terjadi ketika lengkungan pada telapak kaki menurun atau rubuh. Kondisi ini dapat menyebabkan kaki melekuk keluar dan menimbulkan rasa nyeri. Hal ini umumnya terjadi pada salah satu kaki. Penyebab umum kondisi ini adalah pembengkakan atau adanya luka pada tendon yang mendukung lengkungan pada telapak kaki.
• Talus vertikal. Beberapa bayi memiliki kecacatan saat lahir yang disebut sebagai talus vertikal yang mencegah pembentukan lengkungan pada telapak kaki.

Penyebab

Faktor Genetik

Penyebab dari pes planus bisa dari genetik atau diturunkan dalam keluarga. Pada masa kanak-kanak, lengkungan tersebut mulai terbentuk pada telapak kaki. Pada beberapa orang memiliki lengkungan telapak kaki yang tinggi sedangkan yang lain memiliki lengkungan telapak kaki yang rendah atau hampir tidak ada yang dapat menyebabkan kaki datar. Beberapa orang baru akan memiliki pes planus di kemudian hari.

Tendon dan Otot Kaki Tidak Mengencang

Selain itu, pes planus dapat disebabkan juga terkait adanya jaringan dan tulang yang ada pada kaki dan kaki bagian bawah. Kondisi ini normal pada bayi dan anak-anak karena diperlukan waktu untuk otot dan tendon pada kaki mengencang dan membentuk lengkungan. Pada kasus langka, tulang pada kaki anak-anak bersatu dan dapat menyebabkan rasa nyeri. Bila tendon tidak mengencang, hal ini dapat menyebabkan pes planus.

Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko dari pes planus di antaranya :

• Luka pada tendon achilles
• Patah tulang
• Cerebral palsy
• Diabetes
• Sindrom Down
• Hipertensi
• Kehamilan
• Arthritis rheumatoid

Gejala

Pada umumnya, orang dengan kondisi pes planus tidak mengalami rasa nyeri atau permasalahan lainnya. Beberapa tipe dari pes planus dapat menyebabkan rasa nyeri, ada pun beberapa gejala yang dapat dirasakan seperti :

• Kram kaki
• Kram otot (nyeri atau kelelahan) pada bagian kaki
• Nyeri pada lengkungan telapak kaki, pergelangan kaki, tumit atau bagian luar kaki
• Nyeri ketika berjalan atau adanya perubahan pada cara berjalan
• Toe drift (bagian depan kaki dan jempol Anda maju kedepan)

Diagnosa

Dokter akan mendiagnosa dengan melakukan pemeriksaan gejala dan evaluasi terkait bagaimana bentuk lengkungan pada telapak kaki ketika Anda berdiri, duduk dan berjalan. Dokter juga bisa menyarankan pemeriksaan rontgen untuk melihat struktur tulang Anda.

Untuk menentukan penyebab dari pes planus sendiri, memerlukan beberapa pemeriksaan seperti dokter akan melihat adanya lengkungan pada kaki Anda ketika Anda berdiri dengan jempol kaki Anda. Bila terlihat adanya lengkungan, pes planus bukanlah penyebab dari nyeri kaki Anda sehingga dokter akan mencari fleksion pada pergelangan kaki Anda.

Bila Anda kesulitan merelakskan kaki Anda atau lengkungan kaki tidak muncul, dokter Anda akan menyarankan melakukan beberapa pemeriksaan seperti:

• pemeriksaan rontgen (untuk memeriksa bentuk kaki dan potensi adanya arthritis)
• CT scan (melihat tulang pada kaki)
• MRI scan (untuk melihat bentuk otot pada kaki)
• Pemeriksaan untuk memeriksa tulang dan otot tendon pada kaki.

Tata Laksana

Beberapa perawatan untuk pes planus :

Pendukung Kaki

Pendukung kaki adalah langkah pertama dalam perawatan pes planus. Dokter akan merekomendasikan penggunaan alat ortotik seperti insole yang dimasukkan ke dalam sepatu untuk mendukung kaki Anda. Untuk anak-anak mungkin diperlukan sepatu khusus hingga hingga kakinya terbentuk sepenuhnya.

Perubahan Gaya hidup

Untuk mengurangi rasa nyeri dari pes planus dilakukan perubahan dari kebiasaan Anda. Dokter Anda mungkin akan menyarankan diet dan olahraga untuk mengatur berat Anda dan mengurangi tekanan pada kaki. Dokter juga akan merekomendasikan untuk tidak berdiri atau berjalan dalam waktu yang lama.

Pengobatan

Pengobatan bergantung pada kondisi Anda yang dapat menyebabkan rasa nyeri dan inflamasi. Dokter Anda akan memberikan beberapa pengobatan untuk mengurangi rasa tidak nyaman pada gejala dan pembengkakan tersebut seperti pemberian NSAID, seperti parasetamol dan ibuprofen.

Operasi Kaki

Langkah ini adalah opsi terakhir bila efek samping yang dirasakan serius dan berlangsung lama. Ahli tulang akan membentuk lengkungan pada telapak kaki Anda, memperbaiki otot tendon Anda atau menggabungkan tulang atau otot Anda. Bila tendon achilles Anda terlalu pendek, operasi dapat memperpanjang otot tersebut untuk mengurangi rasa nyeri.

Komplikasi

Komplikasi dari pes planus sendiri umumnya tidak ada, tetapi komplikasi dari operasi perbaikan pes planus dapat terjadi walau pun jarang seperti:

• infeksi
• gerakan pergelangan kaki yang buruk
• penyembuhan tulang yang kurang sempurna
• rasa nyeri yang tetap

Pencegahan

Anda tidak dapat mencegah pes planus karena kondisi ini diturunkan. Tetapi, Anda dapat mencegah kondisi tersebut semakin memburuk sehingga menyebabkan rasa nyeri parah dengan memberikan perhatian lebih seperti mengenakan sepatu yang pas dan menyediakan insole pendukung kaki Anda.

Kapan Harus ke Dokter?

Anda dapat ke dokter bila Anda merasa nyeri pada kaki atau bila pes planus menyebabkan permasalahan dengan kondisi berjalan, berlari sehingga sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter tulang, podiatris, atau dokter kesehatan Anda.

Mau tahu informasi seputar penyakit lainnya? Cek di sini, ya!