Definisi

Kelenjar paratiroid merupakan kelenjar yang menghasilkan hormon paratiroid. Hormon tersebut membantu dalam mengendalikan kadar kalsium dan fosfor di dalam tubuh Anda serta menjaga agar jaringan yang membutuhkan kalsium dapat berfungsi dengan semestinya. Selain itu, hormon ini juga berpengaruh dalam fungsi saraf dan otot serta kesehatan tulang. Tubuh memiliki 4 kelenjar paratiroid yang terletak pada bagian luar di belakang kelenjar tiroid.

Hiperparatiroid merupakan kondisi dimana salah satu atau lebih dari satu kelenjar paratiroid Anda aktif berlebih dan melepaskan hormon paratiroid dalam jumlah berlebih. Hiperparatiroid dapat dibagi menjadi:

• Hiperparatiroid primer,

Terjadi akibat pembesaran dari salah satu atau lebih dari satu kelenjar paratiroid disebabkan oleh produksi hormon paratiroid yang berlebih. Hal ini menyebabkan kadar kalsium dalam darah meningkat dan dapat menyebabkan permasalahan kesehatan.

• Hiperparatiroid sekunder

Terjadi akibat penyebab lain yang menyebabkan kadar kalsium di dalam darah menjadi lebih rendah. Seiring berjalannya waktu, peningkatan hormon paratiroid terjadi ketika tubuh tetap mempertahankan diri pada tingkat kalsium dalam rentang standar.

Penyebab

Pada hiperparatiroid primer disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang bekerja berlebih sehingga menghasilkan hormon paratiroid berlebih. Beberapa penyebab dari hiperparatiroid primer seperti:

• Pertumbuhan non kanker yang disebut dengan adenoma, adenoma menyebabkan kelenjar bekerja berlebih sehingga menghasilkan hormon paratiroid berlebih
• 2 atau lebih dari kelenjar paratiroid membesar sehingga disebut dengan hiperplasia dan menyebabkan terlalu banyak hormon
• Perawatan radiasi pada area leher
• Kondisi keturunan dimana seperti multiple endocrine neoplasia tipe 1
• Kanker kelenjar paratiroid

Hiperparatiroid sekunder umumnya terjadi pada orang dengan gangguan ginjal dan beberapa pada orang yang memiliki riwayat operasi pada pencernaan sebelumnya.

Faktor  Risiko

Hiperparatiroid dapat meningkat bila Anda :

• Perempuan yang sudah mengalami menopause
• Memiliki kondisi kekurangan vitamin D dan kalsium dalam jangka panjang
• Memiliki kondisi gangguan langka atau riwayat gangguan keluarga
• memiliki multiple endocrine neoplasia tipe 1
• Memiliki pengobatan terapi radiasi untuk kanker yang terpapar pada leher
• Mengkonsumsi litium

Gejala

Pada orang dengan kondisi hiperparatiroid yang ringan, Anda mungkin tidak memiliki gejala atau tidak sadar memiliki gejala tertentu. Bila Anda memiliki hiperparatiroid sedang, Anda mungkin memiliki beberapa gejala seperti:

• Nyeri sendi
• Kelemahan otot
• Merasa lelah
• Depresi
• Kesulitan untuk berkonsentrasi
• Kehilangan nafsu

Bila Anda sudah mengalami hiperparatiroid yang lebih parah, gejala yang dapat muncul meliputi:

• Mual dan muntah
• Kebingungan dan mudah lupa
• Rasa haus dan keinginan untuk buang air kecil meningkat
• Konstipasi
• Nyeri tulang

Diagnosa

Gejala dari hiperparatiroidis tidak mudah terlihat sehingga untuk mendiagnosa kondisi tersebut perlu dilakukan pemeriksaan. Kondisi ini dapat diketahui melalui pemeriksaan darah yang dilakukan untuk kondisi lain. Bila Anda memiliki hiperparatiroid primer, hasil pemeriksaan darah Anda akan memiliki hasil yang lebih tinggi dibanding normal pada kalsium dan hormon paratiroid.

Dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan sestamibi untuk melakukan pemeriksaan apakah ada pertumbuhan pada kelenjar paratiroid atau perbesaran kelenjar. Pemeriksaan lain yang disarankan untuk pemeriksaan komplikasi dari hiperparatiroid seperti:

• Pemeriksaan darah untuk memeriksa kadar vitamin D
• Pemeriksaan densitas tulang untuk memeriksa kepadatan massa tulang
• Pemeriksaan ultrasonik atau gambar lainnya untuk memeriksa adanya batu ginjal
• Pemeriksaan urin 24 jam untuk memeriksa kadar kalsium dan kandungan dalam urin lain
• Pemeriksaan darah untuk memeriksa fungsi ginjal Anda

Tata Laksana

Bila Anda memiliki kondisi hiperparatiroid sedang, dokter mungkin tidak langsung melakukan pengobatan. Dokter Anda akan melakukan pengawasan terhadap kadar kalsium di dalam darah Anda setiap 6 bulan, tekanan darah setiap 6 bulan, fungsi ginjal setiap tahun, dan massa tulang setiap satu hingga 3 tahun.

Bila dokter Anda menyakini bila hiperparatiroidism tidak membutuhkan pengobatan segera, pastikan :

• Minum banyak air
• Tetap aktif dan berolahraga untuk menjaga tulang Anda tetap kuat
• Tidak mengkonsumsi diuretik golongan tiazid atau litium tanpa anjuran dokter karena obat tersebut dapat meningkatkan kadar kalsium dalam darah
• Tanyakan pada dokter Anda bila memerlukan suplemen vitamin D bila vitamin D Anda rendah

Bila Anda memiliki sindrom hiperpartiroidi parah atau pembesaran pada kelenjar paratiroid atau pertumbuhan pada kelenjar paratiroid, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat kelenjar yang aktif berlebih. Operasi dilakukan oleh dokter yang ahli dalam pengobatan hiperparatiroid memiliki kemungkinan berhasil sekitar 95%.

Selain itu, pengobatan dengan cinacalecet disetujui sebagai pengobatan pada hiperparatiroid sekunder. Obat tersebut bekerja dengan memberikan sinyal pada kelenjar paratiroid untuk mengurangi produksi hormon paratiroid. Selain pada pengobatan hiperparatiroid sekunder, pada beberapa dokter juga memberikan obat tersebut pada hiperparatiroid primer.

Obat lain yang dapat diberikan seperti bifosfonat. Obat tersebut bekerja untuk mengurangi kehilangan kalsium dari tulang dimana dapat mengurangi risiko fraktur dan osteoporosis. Bila Anda perempuan yang baru saja mengalami menopause dan menunjukkan adanya gejala dari osteoporosis, dokter akan menyarankan Anda melakukan terapi penggantu hormon yang membantu ketahanan kalsium.

Komplikasi

Komplikasi utama dari hiperparatiroid terkait dengan efek jangka panjang dari kalsium yang terlalu sedikit di dalam tulang dan terlalu banyak pada aliran darah. Komplikasi tersebut seperti :

• Osteoporosis

Kehilangan kalsium dalam tulang umumnya menyebabkan kelemahan, tulang yang rapuh dan mudah patah.

• Batu Ginjal

Kalsum yang terlalu banyak dalam darah dapat menyebabkan kalsium yang terlalu banyak dalam urin. Hal ini dapat menyebabkan kalsium yang menumpuk dalam jumlah kecil dan keras beserta komponen lain membentuk batu ginjal. Batu ginjal biasanya menyebabkan rasa nyeri ketika batu tersebut keluar melalui ginjal dari saluran kencing.

• Gangguan jantung

Walau hubungan sebab penyebab masih belum diketahui secara pasti, kadar kalsium yang tinggi terkait dengan terkait jantung dan pembuluh darah jantung seperti tekanan darah dan beberapa tipe penyakit.

• Hipoparatiroid neonatal

Pada kondisi hiperparatiroid parah pada wanita hamil, dapat berbahaya karena memiiki kadar kalsium yang rendah pada bayi baru lahir.

Mau tahu informasi seputar penyakit osteoporosis, klik di sini

Pencegahan

Anda tidak dapat mencegah terjadinya hiperparatiroid. Pencegahan dari hiperparatiroid bertujuan untuk mencegah kondisi semakin parah dan munculnya komplikasi.

Kapan Harus Ke Dokter

Bila Anda dan dokter Anda memutuskan untuk tidak melakukan operasi pada kondisi Anda, Anda dapat:

• Atur dan catat berapa banyak vitamin D dan kalsium yang Anda dapat melalui pola makan Anda
• Banyak minum cairan terutama air
• Berolahraga secara teratur terutama latihan kekuatan untuk membantu tulang Anda kuat
• Jangan merokok
• Hindari obat yang dapat meningkatkan kadar kalsium Anda

Mau tahu informasi seputar penyakit lainnya? Cek di sini, ya!